New ARV drugs and drug resistance
Giorgio Bozzi, Ospedale Sacco, Università di Milano

In particolare, nel corso della sessione “New HIV drugs, formulations, combinations and resistance” Tze W. ha presentato dati su un inibitore del capside di HIV (classe mai introdotta in pratica clinica) con buon profilo di resistenza e tollerabilità e potenzialità farmacocinetiche per essere utilizzato come agente long-acting.
A. Owen ha mostrato promettenti dati sull’utilizzo di antiretrovirali formulati in nanoparticelle (in particolare il lavoro riguardava efavirenz) che consentirebbe un enorme risparmio in produzione ed approvvigionamento del farmaco (#39).

J. Custodio (#40) e P. Sax (#41) hanno presentato i risultati sul nuovo inibitore dell’integrasi bictegravir. La farmacocinetica di tale farmaco sembra sostenere la possibilità di un dosaggio once-daily, ed esso sembra avere un buon profilo di sicurezza e tollerabilità, nonché buona attività in vitro contro varianti resistenti agli INSTI. Nel trial clinico presentato da Sax la somministrazione di BIC associato a FTC/TAF ha dato risultati non inferiori a DTG+FTC/TAF per il trattamento di individui naive.
Sempre a proposito di INSTI, J. Blanco (#42) ha presentato dati di più centri sui fallimenti virologici alla monoterapia con dolutegravir, i quali sembrano avere diversi pattern di resistenza, simili agli INSTI di prima generazione.

La presentazione di A. Derache dell’Africa Health Research Institute riguardava la proporzione di resistenza trasmessa nel contesto di un trial clinico nel Sud Africa rurale. Ammontava al 10% circa e non sembrava associata ad insuccessi nella soppressione del virus (#42).

J. Llibre ha presentato i risultati degli studi SWORD (fase III), in cui pazienti in triplice terapia ricevevano uno switch alla duplice dolutegravir + rilpivirina mantenendo la soppressione virale per 48 settimane (#44LB).
K. Squires ha presentato dati riguardo alla non-inferiorità del nuovo inibitore non nucleosidico della retrotrascrittasi doravirina rispetto a darunavir/ritonavir (#44LB).

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