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Il ruolo in terapia antiretrovirale |
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Anche trial clinici più recenti hanno evidenziato il ruolo in terapia antiretrovirale della combinazione TDF/FTC in associazione con antiretrovirali di differenti classi.
Lo studio ACTG 5257 ha confrontato efficacia e tollerabilità di tre differenti regimi contenenti RAL, ATV/r e DRV/r, tutti in associazione con TDF/FTC, ritenuto il gold standard tra i backbone nucleosidici.
Anche lo studio NEAT001 ha confermato che la terapia con NRTI (TDF/FTC) più RAL è più efficace di una terapia con RAL + DRV/r in presenza di alte viremie o basso numero di CD4+ (4).
Osservando i risultati dei trial clinici randomizzati condotti su pazienti naive degli ultimi anni, in termini di efficacia virologica, si nota il largo utilizzo di TDF/FTC ed anche la maggiore efficacia (Figura 4).
Infine anche in una recente metanalisi condotta su 144 studi è stata dimostrata una correlazione tra efficacia ed utilizzo di TDF/FTC come backbone nucleosidico (5). |