Gli obiettivi terapeutici
L’obiettivo finale in entrambe le tipologie di pazienti è l’eradicazione del virus attraverso la scomparsa dell’HBsAg e la conseguente sieroconversione ad anti-HBs, poiché tale evento correla con il miglioramento della prognosi a lungo termine (22) e consente l’interruzione dalla terapia antivirale. Tuttavia, tale obiettivo terapeutico è raggiungibile solo in una minoranza dei pazienti trattati. Pertanto, si ritiene che un obiettivo più realistico sia quello di sopprimere efficacemente e persistentemente la replicazione virale, mediante la somministrazione continua di un farmaco antivirale, al fine di ridurre l’attività necro-infiammatoria epatica, arrestare la progressione della fibrosi, impedire lo sviluppo delle complicanze di malattia e, in ultima analisi, aumentare la sopravvivenza.