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Dalle sessioni scientifiche |
I messaggi per la pratica clinica |
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Nella valutazione dei dati di letteratura EACS, segue una impostazione, “classica”, e distingue i farmaci in 2 liste (backbone e 3° farmaco), permettendo, pertanto, una scelta flessibile, rivolta a “costruire” regimi “personalizzati”; mentre DHHS propone un cambiamento di approccio, raccomanda regimi di cART pre-definiti sulla base di solidi dati sperimentali (essenzialmente RCT), e prefigura la proposta di regimi standard. Nella valutazione dell’efficacia long-term vanno utilizzati i dati a 96 settimane, unico assessment long-term, considerando non solo la riduzione del plasma ma anche nel SNC e nei reservoir. In casi particolari, come la donna in età fertile, è importante considerare la possibilie teratogenicità di alcuni farmaci, valutando anche il più alto rischio di sviluppo di depressione in questi soggetti, così come anche negli adolescenti è centrale valutare eventi avversi e aderenza, al pari di tutti gli altri setting di pazienti. |
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