Peg-interferone alfa2a   Complessivamente, è stata osservata una clearance dell’HBsAg nei pazienti trattati con PEG-IFN alfa2a±LAM nel 12.2 %, con conversione S-antiS nel 7% dei casi; tra i pazienti che hanno ottenuto una risposta virologica persistente (HBV-DNA < 400 copie/ml) si è ottenuta clearance dell’HBsAg nel 72%. Il PEG-IFN si conferma anche in questa casistica di pazienti HBeAg negativi come il farmaco più efficace nell’indurre negativizzazione dell’HBsAg e questa azione si protrae negli anni dopo la sospensione del trattamento.   POST-TRATTAMENTO 6 M 1 ANN0 2 ANNI 3 ANNI 4 ANNI 5 ANNI Perdita HBsAg             PEG±LAM, n 230 4.3% 4.8% 6.1% 8.7% 10.9% 12.2% LAM, n 85 0% 0% 0% 0% 2.4% 3.5% Conversione S-antiS             PEG±LAM, n 230 3.0% 3.5% 3.0% 4.1% 4.3% 7.0% LAM, n 85 0% 0% 0% 0% 1.2% 2.4%   Lau e coll (11) hanno mostrato i dati sulla variazione della concentrazione dell’HBsAg in corso di terapia con PEG-IFN alfa2a come valore predittivo di risposta al trattamento, in questo caso intesa come siero conversione e-antie, trattandosi di pazienti HBeAg positivi. Sono stati retrospettivamente valutati 542 pazienti trattati con PEG-IFN alfa2a per 48 settimane da solo o in combinazione con LAM, con un follow-up post-trattamento di 1 anno: complessivamente vi è stata sieroconversione e-antie nel 32% a 6 mesi e nel 42% a 12 mesi. Un titolo di HBsAg < 1500 UI/mL a 12 o 24 settimane di trattamento è risultato predittivo di risposta favorevole.   Livello di HBsAg (IU/mL) Settimana 12, n 510 Settimana 24, n 513 <1.500 1.500-20.000 ≥20.000 <1.500 1.500-20.000 ≥20.000 % pazienti 21% 55% 24% 32% 52% 16% Response rate             6 mesi post-terapia 51% 29% 16% 50% 24% 11% 1 anno post-terapia 55% 35% 24% 51% 32% 19%