Lo studio K-AFTER  
     
  Nello studio sono stati arruolati pazienti con soppressione virologica stabile in terapia con lopinavir/ritonavir "switchati" ad atazanavir/ritonavir o atazanavir ed è stato valutato il rebound virologico nei due gruppi di pazienti.
Al baseline sono stati considerati per tutti i pazienti il numero di linfociti T CD4, il profilo lipidico ed il profilo glicemico.
Dei 184 pazienti osservati, 124 (67%) sono passati a terapia con atazanavir/ritonavir e 60 a terapia con atazanavir. Essi presentavano una media di CD4 pari a 475 (335-649) per ATV/r , e a 360 (268-552) ATV/r, vs ATV p=0.003. La durata media della terapia è stata di 630 giorni (rispettivamente 644 e 611 giorni per ATV/r ed ATV).
Lamivudina (64,7%), tenofovir (50%), didanosina (34,8%) erano i farmaci più frequentemente associati ad ATV.
Nella tabella vengono riportate le caratteristiche al baseline.
 
     
 
 
Lopinavir/r
Atazanavir/r
Atazanavir
Atazanavir-r/Atazanavir
N pazienti
184
124
60
 
CD4 media
448
475
360
p(0.003)
Colesterolo tot
221
221
220
p(0.711)
Trigliceridi
204
209
194
p(0,849)
Glucosio
87
87
86
P(0.542)
 
     
 

In 20/124 pazienti (16%) trattati con ATV/r e in 7/60 (12%) trattati con ATV si è osservato un rebound virologico (HIVRNA > 50 copie/ml), senza significativa differenza tra i due gruppi ( p=0,509).
In conclusione la semplificazione da lopinavir a regimi contenenti atazanavir sia boosted che unboosted sembra dare risultati molto simili e mantenere il successo virologico.